Το κάπνισμα απειλεί περισσότερο τις γυναίκες
Από καρκίνο του πνεύμονα που προέρχεται από το κάπνισμα κινδυνεύουν να χάσουν τη ζωή τους περισσότερο οι γυναίκες παρά οι άντρες καπνιστές, σύμφωνα με τελευταία έρευνα στην οποία πήραν μέρος 500.000 ενήλικες Αυστραλοί και ΝεοΖηλανδοί.
Πιο συγκεκριμένα, ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα στις γυναίκες καπνίστριες είναι 20 φορές μεγαλύτερος από ό,τι στους άντρες καπνιστές.
Τα αποτελέσματα της μελέτης συμφωνούν με προηγούμενες έρευνες του είδους που έγιναν στις Ηνωμένες Πολιτείες, δήλωσε η κορυφαία ερευνήτρια δρ. Ράσελ Χάξλι, προσθέτοντας ότι υπάρχουν στοιχεία που πιστοποιούν ότι ο οργανισμός των γυναικών απορροφά μεγαλύτερη ποσότητα βλαβερών χημικών ουσιών από τα τσιγάρα από ό,τι ο οργανισμός των ανδρών.
Στην ίδια μελέτη αποκαλύπτεται ότι το κόψιμο του καπνίσματος μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα κατά 70%.
Η δρ. Χάξλι έκανε έκκληση για αυστηρότερες στρατηγικές αναφορικά με τον περιορισμό του καπνίσματος και τον έλεγχο των καπνοβιομηχανιών.
Αποτελεσματικά μέτρα, τόνισε, θα ελαττώσουν σημαντικά το ένα δις θανάτων από το κάπνισμα που προβλέπεται να σημειωθούν σε παγκόσμια κλίμακα πριν κλείσει ο αιώνας που διανύουμε.
Φορητός τεχνητός νεφρός για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να σωθούν από την αιμοκάθαρση χάρη σε ένα φορητό τεχνητό νεφρό που έδειξε ελπιδοφόρα αποτελέσματα σε μια πιλοτική μελέτη.
Βρετανοί ερευνητές ανέφεραν ότι η συσκευή, που λειτουργεί με μπαταρίες και κατασκευάζεται από την αμερικανική εταιρεία Xcorporeal Inc λειτούργησε με επιτυχία σε ασθενείς που την έφεραν επάνω τους επί 4 έως 8 ώρες.
Ο στόχος των ερευνητών είναι να μπορέσουν να εφαρμόσουν τη συσκευή στους ασθενείς έτσι ώστε να τη φορούν συνεχώς και να μη χρειάζεται να πηγαίνουν για αιμοκάθαρση στο νοσοκομείο, μια διαδικασία που διαρκεί μέχρι και 12 ώρες την εβδομάδα, όπως αναφέρουν ο ’ντριου Ντάβενπορτ και οι συνεργάτες του σε άρθρο τους στην επιστημονική επιθεώρηση Lancet.
Θα χρειαστεί πάντως να γίνουν περαιτέρω μελέτες αφού η αρχική αφορούσε μόνο οκτώ ασθενείς οι οποίοι έκαναν αιμοκάθαρση σε τακτική βάση προτού εφοδιαστούν με τη φορητή — και ελαφρώς ογκώδη — συσκευή. Δύο από τους ασθενείς παρουσίασαν θρόμβωση γιατί δεν λάμβαναν αντιπηκτικά φάρμακα ενώ σε έναν τρίτο αφαιρέθηκε προσωρινά η συσκευή επειδή αποκολλήθηκε μία βελόνα. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς δήλωσαν ότι θα πρότειναν τη θεραπεία αυτή σε άλλους νεφροπαθείς.
Περίπου 1,3 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ελάχιστοι είναι αυτοί που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά μοσχεύματα.
Dιjΰ vu: το έχετε ξαναζήσει;
Πρόσφατη έρευνα του πανεπιστημίου του Leeds έδει
|
|
ξε ότι ένας τυφλός άνθρωπος βίωνε την εμπειρία του dιjΰ vu,(το έχω ξαναδεί) καταρρίπτοντας την προγενέστερη άποψη ότι αυτό το φαινόμενο οφείλεται σε κάποια βλάβη ή στο λάθος συγχρονισμό της οπτικής λειτουργίας του ατόμου.
Οι μελετητές Akira O’Connor και Chris Moulin δημοσίευσαν σχετικό άρθρο στο επιστημονικό περιοδικό «Brain and Cognition»: ένας τυφλός άνθρωπος «πάθαινε dιjΰ vu», όπως συνηθίζεται να λέγεται, μέσω των αισθήσεων της όσφρησης, της ακοής και της αφής. Πρόκειται για το μη οπτικό dιjΰ vu και ο συγκεκριμένος άντρας το βίωνε κατά τη διάρκεια καθημερινών και συνηθισμένων δραστηριοτήτων που ασκούσε.
Οι επιστήμονες σκοπεύουν να συνεχίσουν την έρευνά τους με άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα όρασης. Οι ίδιοι παρουσίασαν στο περσινό διεθνές συνέδριο μνήμης στο Σύδνεϋ τα ευρήματά τους αναφορικά με την εμπειρία dιjΰ vu μέσω της ύπνωσης, για τα οποία έλαβαν θετικά σχόλια από ειδικούς, όπως ο καθηγητής στο South Methodist University του Ντάλας, Alan Brown, εξειδικευμένος στο φαινόμενο του dιjΰ vu.
«Dιjΰ vu», γαλλική έκφραση, σημαίνει «το έχω ξαναδεί»· περιγράφει την κατάσταση κατά την οποία, για κλάσματα του δευτερολέπτου, ένας άνθρωπος νιώθει ότι ζει μία κατάσταση για δεύτερη φορά. Το συνεχές ενδιαφέρον των ερευνητών οφείλεται στην άγνωστη, μέχρι στιγμής, αιτία που προκαλεί αυτή την αίσθηση, γεγονός που ούτως ή άλλως δικαιολογεί την ύπαρξη πολλών και διαφορετικών απόψεων για το θέμα.
150.000 λήμματα στη LivePedia.gr
H LivePedia.gr ξεπέρασε τα 100.000 λήμματα. Η Ελληνική Ελεύθερη Εγκυκλοπαίδεια Μετά την εναρκτήρια συνεισφορά τής ΜΑΤΖΕΝΤΑ με το περιεχόμενο τού Ελληνικού Ερμηνευτικού Λεξικού αλλά και των εξαιρετικών λημμάτων από τις εκδόσεις ΠΕΡΙΣΚΟΠΙΟ, οι εκδόσεις ΜΕΙΔΙΑΜΑ διέθεσαν το σύνολο τού περιεχομένου της εγκυκλοπαίδειας ΕΡΜΗΣ (ΧΘΩΝ 2002) εκτοξεύοντας το σύνολο των λημμάτων στον φανταστικό αριθμό των 100.000. Επιπλέον, περίπου 40.000 νέα λήμματα είναι σε στάδιο επεξεργασίας ώστε να προστεθούν και αυτά πολύ σύντομα στην Εγκυκλοπαίδεια. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΧΟΡΗΓΙΩΝ Η LivePedia.gr καλεί τους κατόχους περιεχομένου να συμβάλουν στην επέκταση της Εγκυκλοπαίδειας συντελώντας στη δημιουργία τού μεγαλύτερου κέντρου πληροφόρησης στην ελληνική γλώσσα. Οι εφημερίδες, τα περιοδικά, οι δικτυακοί τόποι, τα blogg και τα ηλεκτρονικά Μέσα μπορούν να συμβάλουν στην προώθηση τού σκοπού κάνοντάς την Εγκυκλοπαίδεια κτήμα όλων των ελληνόφωνων. |
GPS
Magellan RoadMate 3000T
Βρείτε το δρόμο σας στη μεγάλη οθόνη 3.5 και ξεχάστε την ταλαιπωρία τριγυρίζοντας εδώ κι εκεί. Το GPS της Magellan RoadMate 3000T διαθέτει πληθώρα χαρτών. Φυσικά διαθέτει πλήρη χάρτη Αθήνας, Θεσσαλονίκης και Πάτρας.
Επιπλέον όμως διαθέτει και χάρτη όλης της Ευρώπης, γεγονός που το κάνει ιδιαίτερα ελκυστικό, για οποιεσδήποτε εξορμήσεις σας ανά την ευρωπαϊκή ήπειρο.
Επιπλέον μπορεί να αναπαράγει και μουσικά αρχεία mp3 και η μνήμη του επεκτείνεται μέσω κάρτας μνήμης τύπου SD. Τέλος διαθέτει επαναφορτιζόμενη μπαταρία λιθίου που σας προσφέρει μέχρι και 6 ώρες συνεχούς χρήσης.
MIO C320
Το MIO C320 είναι η νέα πρόταση της MIO στην απαιτητική κατηγορία των συσκευώ
|
|
ν πλοήγησης με εντυπωσιακή ευρεία οθόνη αφής 4.3”. Προσφέρει υψηλής ακρίβειας δορυφορική πλοήγηση σε ιδιαίτερα προσιτή τιμή και περιλαμβάνει προεγκατεστημένους χάρτες της Ελλάδας και του βασικού οδικού δικτύου της Ευρώπης στην εσωτερική μνήμη flash, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς καμμία άλλη επιβάρυνση/συνδρομή. Διαθέτει ευρεία γκάμα σημείων ενδιαφέροντος με εύχρηστες κατηγοριοποιήσεις, ενώ κατά τη διάρκεια του ταξιδιού σας δίνει την δυνατότητα να βλέπετε πληροφορίες για την απόσταση, τον εκτιμώμενο χρόνο άφιξης και τη μπαταρία.
Με την χρήση του σύγχρονου υλικού SirfStarIII και του ταχύτατου επεξεργαστή στα 400MHz, μπορεί να συνδεθεί με έως 20 δορυφόρους για ασφαλή ακριβή πλοήγηση. Διαθέτει λειτουργία πεζών, για χρήση και εκτός αυτοκινήτου και προεγκατεστημένους χάρτες της Ελλάδας και του βασικού οδικού δικτύου της Ευρώπης για να μην χαθείτε ποτέ. Η δυνατότητα οδηγιών σε 14 γλώσσες (συμπεριλαμβανόμενων και ηχητικών οδηγιών στα Ελληνικά) διευκολύνει κατά την οδήγηση και δεν αποσπά την προσοχή σας.
Απλό και εύκολο περιβάλλον εργασίας με ευρεία οθόνη αφής 4.3 κρυστάλλινης διαύγειας, μεγάλα κουμπιά και εύκολη εισαγωγή διευθύνσεων. Κατά την διάρκεια του ταξιδιού παρέχονται πληροφορίες για την απόσταση, τον εκτιμώμενο χρόνο αφίξεως και την μπαταρία. Διαθέτει την δυνατότητα split screen, παρουσιάζοντας ταυτόχρονα στην οθόνη πλήρη χάρτη μαζί με διάφορες πληροφορίες όπως σημεία ενδιαφέροντος, τοποθεσίες καμερών ταχύτητας, τις τέσσερις επόμενες διακλαδώσεις/μανούβρες κτλ, καταργώντας την ανάγκη εξόδου από την οθόνη πλοήγησης για ανάγνωση των πληροφοριών αυτών. Έχει μεγάλη ποικιλία σε Σημεία Ενδιαφέροντος με εύχρηστες κατηγοριοποιήσεις όπως εστιατόρια, ξενοδοχεία, βενζινάδικα κτλ, αρκετά δε περιέχουν και τηλέφωνο επικοινωνίας.
Έχει την δυνατότητα αποθήκευσης των αγαπημένων σας προορισμών για εύκολη εύρεση. Με την χρήση του προαιρετικού TMC Cradle, το MIO C320 θα σας ενημερώσει για καθυστερήσεις στη διαδρομή σας και θα σας οδηγήσει γύρω από αυτές.
My Guide 4300
Oλες οι οδηγίες για σωστή καθοδήγηση σε 39 χώρες στην Ανατολική,Δυτική, Κεν
|
|
τρική Ευρώπη και Βαλκάνια.Mενού σε 23 γλώσσες,αποφυγή των σημείων κυκλοφοριακής συμφόρησης όπου το υποστηρίζει η χώρα(TMC).Γρήγορος υπολογισμός & επανυπολογισμός διαδρομής λόγω της τελευταίας τεχνολογίας SiRF-III.2,6 εκατ. σημεία ενδιαφέροντος όπως βενζινάδικα, αξιοθέατα,εμπορικά κέντρα,κ.α.,με δυνατότητα εισαγωγής νέων.Νυχτερινή ή πρωινή καθοδήγηση σε μορφή 2D ή 3D για να μπορείτε να βλέπετε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας σωστά τα δεδομένα.Επέκταση μνήμης και αποθήκευση χάρτη μέσω κάρτας SD/MMC,επεξεργαστή MMP2 200 MHz - Dual Processor,οθόνη αφής 4,3 σύνδεση με Η/Υ, λειτουργία Office,MP3, Photo,Video Player, Παιχνίδια.
StreetPilot C510
Χωρίς ανάγκη ειδικής εγκατάστασης εντός του αυτοκινήτου, το StreetPilot C510 της G
|
|
armin είναι έτοιμο να σας ταξιδέψει σε όλη την Ευρώπη. Διαθέτει λειτουργία υπολογισμού δρομολογίου, ρύθμιση 2D ή 3D όψης καθώς και οθόνη αφής για μεγαλύτερη άνεση στη χρήση. Δέχεται εξίσου εξατομικευμένα στοιχεία όπως ραντάρ. Τέλειο για χρήση εντός αυτοκινήτου, το StreetPilot C510 στερεώνεται με απλή σταθερή βεντούζα στο παρμπρίζ και σας πηγαίνει όπου θέλετε… Ακριβώς όπως και τα κλασικά GPS αυτοκινήτου, το StreetPilot C510 συνυπολογίζει την κατεύθυνση των δρόμων και σας καθοδηγεί φωνητικά. Το StreetPilot C510 ενσωματώνει επίσης ηχείο. Με το StreetPilot C510 είναι πολύ δύσκολο να χάσετε το δρόμο.
Traffic Assist Pro Ferrari 7929
Το σύστημα Traffic Assist Pro Ferrari 7929 συνδυάζει αισθητική και υψηλές ε
|
|
πιδόσεις.
Το Traffic Assist Pro Ferrari 7929 είναι εξοπλισμένο με GPS SIRF II υψηλής ευαισθησίας, ενώ προτείνει σύστημα πλοήγησης βασισμένο σε βάση δεδομένων Navteq και κάρτα μνήμης SD των 2 GΒ.
Το Traffic Assist Pro Ferrari 7929 θα σας καθοδηγήσει άνετα χάρη σε οθόνη αφής 4 και σε ρεαλιστική 3D προβολή.
Οι παράμετροι του Traffic Assist Pro Ferrari 7929 μπορούν να ρυθμιστούν εξολοκλήρου.
Εκτός από δυνατότητα απομνημόνευσης 50 προορισμών και λειτουργία φωνητικής καθοδήγησης σε πραγματικό χρόνο, το Traffic Assist Pro Ferrari 7929 διαθέτει λειτουργία ανάγνωσης αρχείων MP3 και JPEG.
Σε επίπεδο σύνδεσης, το Traffic Assist Pro Ferrari 7929 είναι εξοπλισμένο με θύρες USB Host και USB 2.0 για σύνδεση με φορητά περιφερειακά USB.
Gerrymandering
το φαινόμενο gerrymandering από την πρώτη του εκδοχή στην αρχή του προηγούμενου αιώνα ως της μέρες μας και η σύνδεση του φαινομένου με τα συστήματα γεωγραφικών πληροφοριών (GIS). εξετάζεται η περίπτωση του gerrymandering στις ΗΠΑ που είναι και το μέρος όπου πρωτοεμφανίστηκε το φαινόμενο και οι βασικές μορφές που παίρνει όταν εφαρμόζεται, δίνετε ένα υποθετικό παράδειγμα που μας καταδεικνύει πως μπορεί να διαμορφωθεί μια τεχνητή πλειοψηφία με την εφαρμογή του φαινομένου. Εξετάζεται επίσης αν παραβιάζεται η δικαιοσύνη με αυτό το φαινόμενο και παρατίθεται η δικαστική ιστορία του gerrymandering στις ΗΠΑ και πως το φαινόμενο αποτελεί εθνικό ζήτημα . Στο τέλος του κεφαλαίου δίνονται τα μαθηματικά εργαλεία για την κατανόηση του gerrymandering και πως αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν για την κατανόηση του φαινομένου. Στο δεύτερο κεφάλαιο αναλύεται το φυλετικό gerrymandering και πως αυτό επηρεάζει την αντιπροσώπευση των μαύρων πολιτών στην κυβέρνηση των ΗΠΑ αλλά και την καθημερινή τους ζωή. Έπειτα εστιάζονται παραδείγματα από χώρες του κόσμου με διαφορετικά εκλογικά συστήματα και διαφορετικές κοινωνικές δομές οπού το φαινόμενο έχει διαμορφώσεί ελλείμματα στις δημοκρατίες τους. Οι χώρες οι οποίες εξετάζονται είναι η Χιλή , το Ισραήλ , η Γερμανία, η Μάλτα , η Βόρειος Ιρλανδία ,η Σιγκαπούρη και η Μαλαισία όπου το φαινόμενο αποκτά διαφορετικές μορφές. Στο τρίτο μέρος της εργασίας γίνεται η σύνδεση του φαινομένου με τα GIS. Πως με την εξέλιξη των GIS γιγαντώθηκε το φαινόμενο gerrymandering και σε ποια μορφή τείνει να πάει αλλά και πως τα πολιτικά κόμματα εκσυγχρονίζονται για την μάχη των εκλογών. Παρατίθενται τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα που έχει στην πράξη η υλοποίηση ενός τέτοιου σχεδίου με την χρήση των GIS. Επίσης αναφέρεται ποιος είναι ο τρόπος να κατασκευαστεί ένα τέτοιο λογισμικό GIS που να παράγει εκλογικά σχέδια και ποια είναι τα απαραίτητα εργαλεία για να την υλοποίηση ένα τέτοιου σχεδίου. Τελικά η εμπειρία μας καταδεικνύει πως δεν πρέπει να γίνεται αλόγιστη χρήση της τεχνολογίας γιατί αυτό θα είναι εις βάρος του ανθρώπου.
Αλληλεπιδράσεις γονιδίων και διατροφής στην καρδιαγγειακή νόσο
Το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και η υπερλιπιδαιμία αποτελούν μερικούς από τους κυριότερους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου. Όταν οι παράγοντες αυτοί αποτελούν χρόνιες καταστάσεις, διεγείρεται η απόκριση οξείας φάσης, που έχει σαν αποτέλεσμα την έκκριση προ-φλεγμονωδών κυτοκινών, με κυριότερη την ιντερλευκίνη 6 (IL-6). Η χρόνια φλεγμονή ενισχύει την ανάπτυξη της αθηρωματικής πλάκας, που είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου (ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Έχει αποδειχθεί ότι πολυμορφισμοί στο γονίδιο της IL-6 παίζουν ρόλο στην έναρξη και την πορεία της αθηρωματικής διαδικασίας. Από την άλλη πλευρά, η πρόσληψη αντιοξειδωτικών ουσιών από τη διατροφή προστατεύει τον οργανισμό από την οξειδωτική βλάβη των ελεύθερων ριζών οξυγόνου, οι οποίες παράγονται από τις προαναφερθείσες φλεγμονώδεις καταστάσεις που παρατηρούνται στη στεφανιαία νόσο. Στην παρούσα εργασία μελετήθηκε ο πολυμορφισμός -174G/C του γονιδίου της IL-6 σε 80 ασθενείς με στεφανιαία νόσο και σε 27 υγιείς μάρτυρες. Διερευνήθηκε η πιθανή διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης του πολυμορφισμού στις δυο ομάδες του δείγματος, αλλά και η σχέση του με τους κλασσικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου.
Πράγματι, η συχνότητα του G αλληλομόρφου βρέθηκε μεγαλύτερη στους ασθενείς με στεφανιαία νόσο σε σχέση με τους υγιείς μάρτυρες (p-value=0.05). Δεν φάνηκε όμως να υπάρχουν στατιστικά σημαντικές διαφορές ανάμεσα στους γονότυπους και τους κλασσικούς παράγοντες κινδύνου. Στη συνέχεια το δείγμα της μελέτης χωρίστηκε τόσο ως προς την παρουσία ή όχι του πολυμορφισμού, όσο και ως προς την παρουσία ή όχι της νόσου. Διερευνήθηκαν οι διαφορές ανάμεσα στις ομάδες για τη συχνότητα εμφάνισης των κλασσικών παραγόντων κινδύνου (τα αποτελέσματα φαίνονται στον πίνακα Δ.5.), για τα επίπεδα λιπιδίων και γλυκόζης αίματος (πίνακας Δ.6.). Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αυτής δείχνουν στατιστικά σημαντική διαφορά στην συχνότητα εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη ανάμεσα στις ομάδες ασθενών με στεφανιαία νόσο και γονότυπο GG (15, 29%) και στους μάρτυρες με τον ίδιο γονότυπο (2, 4%) (p=0.03).
Στη συνέχεια μελετήθηκε μελετήθηκε η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών και τέλος, η διαφορά στην κατανάλωση φρούτων και λαχανικών πλούσιων σε αντιοξειδωτικά συστατικά, όπως είναι η βιταμίνη C, η βιταμίνη Ε, το β-καροτένιο και το λυκοπένιο ανάμεσα στις ομάδες του δείγματος, που δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική. Συμπερασματικά, στον Ελληνικό πληθυσμό το G αλληλόμορφο εμφανίζεται σε μεγαλύτερη συχνότητα στους ασθενείς με στεφανιαία νόσο και ο γονότυπος GG σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου ΙΙ στους ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Αλληλεπίδραση περιγεννητικών παραγόντων στην εμφάνιση παιδικής παχυσαρκίας
Στις βιομηχανοποιημένες χώρες ένα από τα πιο συχνά προβλήματα δημόσιας υγείας και με αυξημένη διάδοση είναι αυτά του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας. Τόσο το ενδομήτριο όσο και το μεταγεννητικό περιβάλλον έχει αναφερθεί ότι ασκούν ένα σημαντικό ρόλο σε διάφορες μεταβολικές και ενδοκρινικές μεταβολές που ευνοούν την ανάπτυξη λιπώδους ιστού αργότερα στη ζωή.
Σύμφωνα με μελέτες ο ΔΜΣ των γονέων πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη, το βάρος γέννησης των νεογνών, ο μητρικός θηλασμός, το κάπνισμα κατά την εγκυμοσύνη, ο διαβήτης κύησης και η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνεται να σχετίζονται προστατευτικά ή επιβαρυντικά με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παχυσαρκίας κατά τη διάρκεια της προσχολικής ηλικίας.
ΣΚΟΠΟΣ: Το Πανελλήνιο Πρόγραμμα «Αξιολόγησης, Ανάπτυξης, Θρέψης και Διατροφής» ( GENESIS study) σε παιδιά προσχολικής ηλικίας αποτελεί τη πρώτη μεγάλης κλίμακας επιδημιολογική μελέτη που έλαβε χώρα στην Ελλάδα. Στα πλαίσια αυτής της πτυχιακής διατριβής θα περιγραφούν εκείνοι οι περιγεννητικοί παράγοντες και τα χαρακτηριστικά των γονέων που θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο για παχυσαρκία στην παιδική ηλικία.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Η μελέτη GENESIS είναι μία προοπτική μελέτη παρελθόντος. Ο πληθυσμός που μελετήθηκε ήταν 2374 παιδιά, ηλικίας 1 έως 5 ετών τα οποία επιλέχθηκαν από αντιπροσωπευτικό δείγμα βρεφονηπιακών σταθμών από πέντε νομούς της Ελλάδας. Το δείγμα αποτελούνταν από 1218 αγόρια και 1156 κορίτσια. Στους γονείς των παιδιών δόθηκε ερωτηματολόγιο όπου και συμπλήρωσαν πληροφορίες σχετικά με τα ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά αυτών και των αδερφών τους, την εγκυμοσύνη, το θηλασμό, την ανάπτυξη του παιδιού κ.α. Ο ορισμός της παχυσαρκίας όσον αφορά τους γονείς ήταν: ελλειποβαρείς: ΔΜΣ<18,5kg/ m2 , φυσιολογικού βάρους: ΔΜΣ:18,5-24,9 kg/ m2 , υπέρβαροι: ΔΜΣ: 25-29,9 kg/ m2 , παχύσαρκοι: ΔΜΣ: ≥30 kg/ m2 , για τα νήπια κάτω των δύο ετών χρησιμοποιήθηκαν οι πίνακες “Weight-for-length growth charts” για το αντίστοιχο φύλο, ενώ για τα νήπια άνω των δύο ετών χρησιμοποιήθηκαν οι πίνακες “Body Mass Index-for-age percentiles”. Σύμφωνα με αυτούς, τα νεογνά κατατάσσονται ως: ελλειποβαρή (underweight) όταν ο ΔΜΣ<5ο εκατοστημόριο, φυσιολογικού βάρους (normal weight) όταν ο ΔΜΣ είναι μεταξύ 5ου και 85ου εκατοστημορίου ή 5ου και 95ου εκατοστημορίου αν πρόκειται για παιδιά κάτω των 2 ετών , υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη υπέρβαρου (at risk of overweight) για τιμές μεταξύ 85ου και 95ου εκατοστημορίου και υπέρβαρα (overweight) όταν ΔΜΣ>95ου εκατοστημόριο. Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων έγινε με τα στατιστικά προγράμματα SPSS (version 18.0) και Stata (version 8.0). Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε στο 5% .
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Σε αντιπροσωπευτικό δείγμα παιδιών ηλικίας 1-5 ετών βρέθηκε ότι ο επιπολασμός του υπέρβαρου στις ηλικίες 1-3 ετών είναι 16,3% ενώ της παχυσαρκίας 16,1%. Αντίστοιχα για το ηλικιακό διάστημα 4-5 ετών τα ποσοστά είναι 18,5% και 19,6%. Κατόπιν λογιστικής παλινδρόμησης φάνηκε ότι παιδιά με έναν τουλάχιστον υπέρβαρο γονέα έχουν 45% μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης υπέρβαρου και παχυσαρκίας OR=1.45 (95%CI=1.06-1.95) στην ηλικία 1-3 ετών και 47% μεγαλύτερη πιθανότητα OR=1,47 (95%CI=1,9-1,98) στην ηλικία 4-5 ετών. Στο ηλικιακό αυτό διάστημα εάν και οι δύο γονείς είναι υπέρβαροι τα παιδιά έχουν υπερδιπλάσιες πιθανότητες να είναι υπέρβαρα και παχύσαρκα OR=2,36 (95%CI=1,64-3,39). Επίσης παιδιά των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν κατά την εγκυμοσύνη φάνηκε να έχουν 37% μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης υπέρβαρου και παχυσαρκίας στην ηλικία των 4-5 ετών OR=1.45 (95%CI=1,01-1,90).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης , το αν η μητέρα καπνίζει κατά την εγκυμοσύνη και το βάρος των γονέων, είναι περιγεννητικοί παράγοντες που φαίνεται να έχουν ισχυρή συσχέτιση με την εμφάνιση παιδικής παχυσαρκίας και υπέρβαρου.
Αντιοξειδωτικά του τσαγιού και των ελληνικών βοτάνων
Τα αντιοξειδωτικά που περιέχονται στο τσάι έχουν ελκύσει το ενδιαφέρον πολλών επιστημόνων μέχρι σήμερα.
Οι περισσότερες έρευνες, όμως, έχουν επικεντρωθεί στο τσάι που προέρχεται από το φυτό Camelia sinensis και ιδιαίτερα στο πράσινο και το μαύρο τσάι. Με ειδικές μεθόδους έχουν καταφέρει να προσδιορίσουν ποσοτικά και ποιοτικά τα αντιοξειδωτικά του, απευθείας από τα αποξηραμένα φύλλα του. Από εκεί κι έπειτα, πολλές έρευνες έχουν γίνει και σε πρότυπα των ταυτοποιημένων αντιοξειδωτικών του τσαγιού και τα συμπεράσματά τους έχουν γίνει αποδεκτά και για το ίδιο το ρόφημα. Τελευταία, έχουν γίνει και έρευνες για τη βιοδιαθεσιμότητα των αντιοξειδωτικών του τσαγιού με μέτρησή τους σε ανθρώπινο πλάσμα, σάλιο και άλλα σωματικά υγρά. Η παρούσα έρευνα εστιάζει περισσότερο στην προσπάθεια να απαντηθεί το βασικό διατροφικό ερώτημα: «τι τύπο τσάι πρέπει να προτιμάμε και τι ποσότητα αυτού καλύπτει τις ημερήσιες ανάγκες μας σε αντιοξειδωτικά». Για αυτό το σκοπό, το πείραμα δεν γίνεται μόνο στο πράσινο και το μαύρο τσάι, αλλά και σε άλλους επτά τύπους, ιδιαίτερα προσφιλείς στο ελληνικό καταναλωτικό κοινό. Αυτοί είναι οι εξής: τσάι βουνού, δίκταμο, μέντα, φασκόμηλο χύμα, φασκόμηλο εμπορίου, φλαμούρι και χαμομήλι. Επίσης, εξετάζεται ο τύπος Earl Grey, που είναι μαύρο αρωματισμένο τσάι, με σκοπό να διερευνηθεί κατά πόσο μειώνονται τα περιεχόμενα αντιοξειδωτικά με την επιπλέον επεξεργασία.
To μαύρο τσάι επανεξετάζεται μετά την προσθήκη ζάχαρης, λεμονιού, γάλατος και μελιού με τον ίδιο σκεπτικό, ότι δηλαδή μπορεί κάποιο από αυτά να επηρεάζει ποσοτικά ή ποιοτικά τα αντιοξειδωτικά του.
Μια ακόμη σημαντική διαφοροποίηση είναι ότι τα συνολικά δεκατέσσερα δείγματα του πειράματος είναι σε μορφή ροφήματος, και μάλιστα σε ποσότητα μιας κούπας τσαγιού -200 ml-, ώστε τα συμπεράσματα που διεξάγονται να αφορούν άμεσα αυτό που τελικά πίνουμε. Στο πείραμα λοιπόν, τα δεκατέσσερα δείγματα τσαγιού προετοιμάστηκαν με τη γνωστή σε όλους διαδικασία της προσθήκης τσαγιού σε νερό που βράζει για μικρό χρόνο.
Εμείς κρατήσαμε σταθερά την ποσότητα του νερού στα 200 ml και του τσαγιού στα 3 g, καθώς και το χρόνο βρασμού των φύλλων τσαγιού στο 1 min. Στη συνέχεια παραλάβαμε τα αντιοξειδωτικά από τα δείγματα με PVPP και κάναμε τον ποσοτικό προσδιορισμό τους με τη μέθοδο Folin- Ciocalteau. Η αντιοξειδωτική ικανότητα των δειγμάτων εκτιμήθηκε με τη μέθοδο DPPH. Περαιτέρω, έγινε και προσπάθεια ανάκτησης των παραληφθέντων με PVPP αντιοξειδωτικών, με μεθανόλη και οξικό αιθυλεστέρα. Αυτή η φάση του πειράματος δεν απέδωσε, κι έτσι ήταν αδύνατο, χωρίς να έχουμε πρώτα απομονώσει τα αντιοξειδωτικά, να κάνουμε και τον ποιοτικό προσδιορισμό τους με HPLC. Πλουσιότερο σε αντιοξειδωτικά τσάι αποδείχθηκε το Πράσινο, ενώ ακολουθούσαν τα υπόλοιπα με την εξής σειρά: Φασκόμηλο εμπορίου > Earl Grey > Μαύρο τσάι > Μέντα > Δίκταμο > Τσάι βουνού > Φλαμούρι > Χαμομήλι > Φασκόμηλο χύμα. Η αντιοξειδωτική ικανότητα ήταν μεγαλύτερη στο Φασκόμηλο εμπορίου και μειωνόταν στα υπόλοιπα με την εξής σειρά: Earl Grey > Πράσινο > Μαύρο τσάι > Χαμομήλι > Τσάι βουνού > Μέντα > Φλαμούρι > Δίκταμο > Φασκόμηλο χύμα. Η προσθήκη ζάχαρης μείωσε τόσο τη Cpp, όσο και την αντιοξειδωτική δράση των ροφημάτων.
Η προσθήκη γάλατος δεν επέδρασε σημαντικά, αλλά σημειώθηκε μια μικρή μείωση της Cpp και της αντιοξειδωτικής δράσης. Αντίθετα, η προσθήκη λεμονιού και μελιού στο μαύρο τσάι αύξησαν σε σημαντικό βαθμό αυτές τις δυο παραμέτρους. Όσο για τη μικρή διαφορά που παρατηρήθηκε μεταξύ Earl Grey και μαύρου τσαγιού, αυτή πολύ πιθανά οφείλεται στο 0,5 g παραπάνω που ήταν το Earl Grey, ή σε συστατικά του περγαμότου που περιέχεται στο Earl Grey, ή/ και στη διαφορετική ποικιλία και επεξεργασία του φυτού Camelia sinensis των δυο προϊόντων. Τα παραπάνω αποτελέσματα συγκλίνουν στις εξής συστάσεις για τον πληθυσμό: α) προτιμάμε από τα τσάγια το πράσινο, και από τα ελληνικά βότανα το φασκόμηλο και το δίκταμο, β) προσθέτουμε άφοβα λεμόνι και μέλι, μέτριες ποσότητες γάλατος και όσο το δυνατόν λιγότερη ζάχαρης. Συγκεκριμένη σύσταση για την ποσότητα που χρειαζόμαστε καθημερινά δεν μπορεί να γίνει βασισμένη στα αποτελέσματα μόνο αυτού του πειράματος.
Άλλες έρευνες βιοδιαθεσιμότητας ή επιδημιολογικές προτείνουν έως και 10 κούπες τσαγιού ημερησίως. Κάτι τέτοιο όμως είναι ανέφικτο κι αυτό που πρέπει πάντα να θυμόμαστε είναι ότι στη διατροφή, αυτό που μετράει περισσότερο είναι η ποικιλία των διατροφικών πηγών.
Μια διατροφή που περιλαμβάνει αρκετά φρούτα και λαχανικά, 1-2 ποτηράκια κρασί, μετριασμένη χρήση ελαιολάδου και 1-2 κούπες τσάι την ημέρα καλύπτει τις ανάγκες μας σε αντιοξειδωτικά, τόσο ποσοτικά όσο και ποιοτικά.
Αξιολόγηση εξισώσεων Βασικού Μεταβολικού Ρυθμού στον ελληνικό πληθυσμό
Η εκτίμηση του βασικού μεταβολικού ρυθμού με τη βοήθεια εξισώσεων αποτελεί τον πιο κοινό και πρακτικό τρόπο παρέμβασης από τους ειδικούς στην καθημερινή κλινική πράξη. Όμως, η χρήση αυτών των εξισώσεων σχετίζεται με σφάλματα που επηρεάζουν το εκτιμώμενο αποτέλεσμα.
Μια συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση είναι συνεπώς απαραίτητη για την αξιολόγηση της ακρίβειας και αξιοπιστίας τους. Αξιολογούνται οι εξισώσεις βασικού μεταβολικού ρυθμού στον γυναικείο ελληνικό πληθυσμό. Συγκεκριμένα μετρήθηκε το BMR 35 παχύσαρκων γυναικών (ηλικίας 20-58 ετών, ΒΜΙ>40kg/m2) με την μέθοδο της έμμεσης θερμιδομετρίας, με απώτερο στόχο τη σύγκριση των τιμών αυτών με τις τιμές που προκύπτουν από τις υπάρχουσες και πιο συχνά χρησιμοποιούμενες εξισώσεις (Mifflin-St Jeor 1990, Harris & Benedict 1919, Owen 1986-1987, WHO/FAO/UNU 1985, Bernstein 1983, Robertson και Reid 1952, Van der Weg 2004, Schofield 1985, Siervo 2003). Γι’ αυτό το σκοπό χρησιμοποιήθηκε το εργοσπειρόμετρο Sensormedics Vmax 229.
Οι εθελοντές προσήλθαν στο εργαστήριο κατόπιν 12ωρης νηστείας, αποχής από έντονη φυσική δραστηριότητα την προηγούμενη μέρα και αποχή από το κάπνισμα το πρωί. Εκεί μετρήθηκε το βάρος και το ύψος τους και στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε 45λεπτη μέτρηση του βασικού μεταβολικού ρυθμού τους κάτω από συνθήκες απόλυτης ηρεμίας. Από τις εξισώσεις που χρησιμοποιήθηκαν, άλλες όπως ήταν αναμενόμενο υπερεκτίμησαν (Mifflin-St.Jeor, Harris-Benedict, Schofield, WHO, Siervo, Van der Weg) και άλλες υποεκτίμησαν (Owen, Bernstein) τα αποτελέσματα. Μάλιστα σημαντική υπερεκτίμηση παρατηρήθηκε σε εξισώσεις που εκ των προτέρων, βάση βιβλιογραφίας, γνωρίζαμε ότι υπερεκτιμούν τις πραγματικές τιμές (π.χ Harris-Benedict, Schofield). Η εξίσωση που έδωσε τιμές πλησιέστερες στις πραγματικές ήταν αυτή του Van der Weg. Παρόλα αυτά, ούτε αυτή μπορεί με βεβαιότητα να προταθεί ως η πλέον κατάλληλη για χρήση στον γυναικείο ελληνικό πληθυσμό, καθώς παρουσίασε ένα σημαντικό μειονέκτημα.
Βάση της ανάλυσης Bland-Altman που πραγματοποιήθηκε, η εξίσωση αυτή παρουσιάζει αυξημένη πιθανότητα για συτηματικά λάθη. Πέρα όμως από αυτό το γεγονός, το περιορισμένο μέγεθος του δείγματος (n=35) είναι ένας ακόμη σημαντικός παράγοντας που δεν επιτρέπει την διεξαγωγή έγκυρων συμπερασμάτων.